Antes de falar sobre o assoalho pélvico temos que saber que durante a gravidez, temos diversas mudanças no corpo.
Elas podem gerar dores e desconforto. O Pilates para gestantes pode trazer diversos benefícios com sua prática, tornando-se um grande aliado nessa fase.
Mas o que é o assoalho pélvico?
O assoalho pélvico é composto mais superficialmente pelos músculos Bulbocavernoso, Isquiocavernoso, Transverso Superficial e Profundo e esfíncter anal externo, e na camada mais profunda dos músculos Levantadores do ânus (Pubococcigeo, Puborretal, Pubovaginal, Iliococcígeo) eo Músculo coccígeo.
Esses músculos, e mantêm uma continência da urina e fecal e também se relaxam para permitir o esvaziamento intestinal e vesical.
São responsáveis pela sustentação dos órgãos pélvicos, evitando que eles se deslocam do posicionamento normal, e também participam ativamente da resposta sexual feminina normal, os quais são extremamente distendidos para permitir o parto.
Porém, logo após o parto, eles também devem se reconverter para manter suas categorias anteriores.
Benefícios do Pilates no assoalho pélvico para gestantes
O método de exercícios pilates visa fortalecer a musculatura global, dando ênfase em diminuir os desequilíbrios musculares, e manter uma boa estabilidade postural.
A literatura ainda é muito escassa quando relacionamos o fortalecimento de assoalho pélvico com a prática do Método Pilates.
Um dos princípios do método e uma ativação da musculatura profunda denominada Casa de força, núcleo ou centro, formando um cinturão que vem desde uma base das costelas até uma região inferior da pelve.
Você deve manter-se em contração durante os movimentos dos exercícios propostos.
A ativação correta da musculatura do assoalho pélvico
O grande problema é que nas aulas de Pilates, nem sempre há uma orientação e acompanhamentos para saber se a aluna está ativando essa musculatura corretamente. Tanto nas aulas de máquinas, mat ou nas aulas de mat que utilizam acessórios como toning balls, por exemplo.
E a cliente também pode ter dificuldade em contrair o assoalho pélvico, juntamente com o transverso abdominal, multífidos e retos abdominais.
Isso resulta, às vezes, em uma contração incorreta ou uma sobreposição de forças dos músculos abdominais.
Algumas alunas inclusive ativam muito mais a musculatura acessória negligenciando uma musculatura de assoalho pélvico que normalmente está mais fraca.
Devemos incentivar-las a realizar os exercícios de contração isolada, no seu dia e dia, e não menos importante, ensiná-las a relaxar também.
Além disso, é importante também para evitar hipertonias, que podem desencadear outros desvios. Podem variar de dor pélvica, até mesmo, na articulação sacro ilíaca.
Musculatura auxiliar do assoalho pélvico
Existe uma musculatura que auxilia na sustentação e estabilização pélvica, e que exercem influência sobre o assoalho pélvico. São eles, piriforme, obturador interno, ilio psoas, transverso, adutores, entre outros.
Assim, além de orientar as clientes a realizar contrações isoladas no seu dia a dia, devemos também a ensinar à realização de fortalecimentos da musculatura global, de acordo com uma necessidade individual de cada aluna.
A importância do Pilates no fortalecimento do assoalho pélvico
Devemos lembrar inegavelmente que existe uma influência de hormônios sobre essa musculatura, o que dificulta ainda mais o controle e coordenação.
Além disso o peso do bebê vai aumentando ao longo das semanas, e sobrecarregando ainda mais o assoalho pélvico, gerando mais fraqueza.
Sem contar com outros fatores que começam a acontecer como, por exemplo, dor nas costas. Principalmente na zona lombar.
Portanto devemos ser muito cautelosos no ensino exercícios de pilates para gestantes e no ensino da contração correta da musculatura do assoalho pélvico para estas alunas.
Isso vai facilitar inegavelmente até mesmo a redução de dores. Devemos lembrar que o movimento cura muitas patologias.
O ideal mesmo, mas que hoje em dia, é difícil, é que estas mulheres antes mesmo de decidirem ficar grávidas, possam efetuar o treinamento da musculatura, além de preparar o corpo como um todo mesmo.
Na realidade atual muitas mulheres quando ficam grávidas, nem sequer são orientadas sobre a importância da musculatura e sua influência sobre a gravidez na hora do parto.
Muitas pensam até mesmo que é necessário fazer só repouso na dor lombar.
Que dizem os estudiosos?
Segundo alguns estudiosos, todas as mulheres nasceram para “parir” por via vaginal. Porém na prática não é o que estamos habituados a encontrar.
A maioria delas, por falta de informação, acreditam que não existe nada que possa auxiliar para “facilitar” um parto normal.
A prática do método de pilates é importante e é um requisito importante para uma gestação e um parto mais tranquilo. E como falamos desde o início desta matéria, devemos realizar sempre a ativação da musculatura de assoalho pélvico.
Conclusão do artigo
Sendo assim afirmo (e minha prática na minha clínica de fisioterapia pélvica de Pinheiros confirma) que alunas gestantes que praticam o Pilates com regularidade passam muito bem pelo período de gestação.
Todas têm um parto tranquilo e uma recuperação mais rápida após o nascimento do bebê.
Ainda faltam pesquisas com maior grau de confiabilidade para comprovar realmente estes resultados, porém, enquanto isso não acontece, vamos continuar incentivando os instrutores de Pilates que atuam com esse público.
Quanto mais profissionais considerem esse pensamento e conduta diferenciado, maior será o número de mulheres que terão estes benefícios.
É claro que precisamos ter o discernimento de saber até onde o Pilates pode atuar na prevenção de disfunções do assoalho pélvico.
Dra. Patrícia de Andrade Valeriano – Crefito 3/77458-F
Fisioterapeuta especialista em saúde da mulher e diretora técnica da WP Pilates & Saúde
Referência bibliográfica
• Andreazza, E. I; Serra, E. Uma influência do Método Pilates no fortalecimento do assoalho pélvico.
Fonte: BlogPilates
